بررسی دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال ۱۳۸۷
Authors
abstract
زمینه و هدف: پنوموتوراکس، اختلالی است که ممکن است در تروماهای نافذ یا بلانت قفسه سینه ایجاد شود و به دلیل اورژانس بودن نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. در حال حاضر اقدامات تشخیصی شامل cxr و ct-scan می باشد. از آنجایی که برخی بیماران مشکوک به پنوموتوراکس وضعیت ناپایدار دارند و قابل ارجاع جهت cxr و ct-scan نمی باشند، یافتن روش تشخیصی سریع و در بالین بیمار اهمیت بسزایی دارد. سونوگرافی قفسه سینه می تواند روشی سریع و در بالین بیمار جهت تشخیص پنوموتوراکس باشد. این مطالعه با هدف تعیین دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس انجام گرفت.روش کار: نوع مطالعه ارزیابی آزمون و آینده نگر بود. در این مطالعه، 60 بیمار مشکوک به پنوموتوراکس بر اساس معیارها وارد مطالعه شدند. سونوگرافی قفسه سینه در محل بین دو خط پارااسترنال و میدکلاویکولار در فضای بین دنده ای دوم تا چهارم در هر طرف و در طی 5 تا 10 سیکل تنفسی انجام می گردید. پس از انجام سونوگرافی، نتایج بر اساس یکی از موارد زیر به عنوان معیار تشخیص قطعی مقایسه می شد: مثبت بودن cxr، مثبت بودن ct-scan، تعبیه chest tube یا needle thoracostomy و خروج هوا. در صورت وجود هرگونه شک درcxr یا سونوگرافی و یا عدم تطابق نتایج این دو، ct-scan قفسه سینه انجام می شد. داده ها در نهایت جمع آوری و آنالیز گردید. در این مطالعه از آزمون های آماری chi-square و fisher’s exact test بر حسب شرایط و نرم افزار spss v.12 استفاده شد.یافته ها: مکانیسم تروما در 5 مورد(3/8%) چاقوخوردگی، 53مورد(3/88%) ترومای متعدد، 1مورد(7/1%) ابتلاء به سل(tuberculosis-tb ) و 1 مورد نیز ترومای بلانت به قفسه سینه بود. با توجه به نتایج سونوگرافی، 11 مورد مبتلا به پنوموتوراکس بودند، در حالی که با توجه به یافته های رادیوگرافی و ct اسکن، 12 بیمار مبتلا به پنوموتوراکس بودند. حساسیت آزمون سونوگرافی در تشخیص پنوموتوراکس 6/91%، ویژگی این روش 100%، ارزش اخباری مثبت آن 100% و ارزش اخباری منفی آن 9/97% می باشد. دقت این روش 6/98% می باشد.نتیجه گیری: آنچه که از مقایسه این مطالعه با مطالعات مشابه به دست می آید، آن است که بکارگیری سونوگرافی کنار تخت در اورژانس می تواند به میزان بسیار زیادی به تشخیص پنوموتوراکس کمک کند
similar resources
بررسی دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1387
Background: Pneumothorax may be associated with penetrating or blunt chest traumas' that need early diagnosis and treatment. Today the diagnosis modalities are CXR and CT-Scan that are not suitable for unstable patients. Chest sonography can be a fast diagnostic method at patient bedside. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of bedside ultrasonography in diagnosis of pneumotho...
full textبررسی دقت سونوگرافی پرتابل (eFAST) برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس
زمینه و هدف: پنوموتوراکس به حضورهوابین لایه های ویسرال و پاریتال پلور ریه گفته می شود. هدف از این مطالعه بررسی دقت تشخیصی سونوگرافی بعنوان بخشی از eFAST برای تشخیص پنوموتوراکس توسط متخصص طب اورژانس بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر سونوگرافی بعنوان وسیله تشخیصی پنوموتوراکس انجام شد. هر فیلد ریه در فضای بین دنده ای 2 تا 4 قدامی میدکلاویکولار و فضای بین دنده ای 6 تا 8 میدآگ...
full textبررسی موارد درخواست، توزیع و مصرف کنسانتره پلاکتی در اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران
زمینه: تجویز بی رویه یا بدون اندیکاسیون فرآورده های خونی علاوه بر افزایش هزینه ها، انتقال عفونت ها، عوارض مربوط به تزریق و دفع نامناسب و توزیع نامناسب فرآورده های خونی می تواند سبب کاهش ذخایر بانک خون گردد. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین شاخص های ترانسفیوژن کنسانتره پلاکتی در بخش اورژانس انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی 28 بیمار بستری در بخش اورژانس بیمارستان ر...
full textبررسی دقت سونوگرافی پرتابل (efast) برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس
زمینه و هدف: پنوموتوراکس به حضورهوابین لایه های ویسرال و پاریتال پلور ریه گفته می شود. هدف از این مطالعه بررسی دقت تشخیصی سونوگرافی بعنوان بخشی از efast برای تشخیص پنوموتوراکس توسط متخصص طب اورژانس بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر سونوگرافی بعنوان وسیله تشخیصی پنوموتوراکس انجام شد. هر فیلد ریه در فضای بین دنده ای 2 تا 4 قدامی میدکلاویکولار و فضای بین دنده ای 6 تا 8 میدآگزیلاری اسکن ...
full textروند مشاوره‌های روانپزشکی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)
Objectives: The present study aimed to assess the characteristics of psychiatric consultations and their changes over a 3-year period in Rasoul Akram Hospital, (Tehran, Iran). Method: The consultations’ characteristics of various hospital wards were retrospectively evaluated since 2007 to 2010 and some characteristics like gender, the reason of consultation request, the requesting ward for cons...
full textمحیط آموزشی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)؛ دیدگاه کارورزان گفتاردرمانی
اهداف: آموزش بالینی در افزایش مهارت عملی دانشجویان پزشکی نقش مهمی ایفا می‌کند. بنابراین برای اطمینان از موثربودن محیط بالینی در یادگیری، این محیط باید مورد ارزش‌یابی قرار گیرد. این مطالعه، با هدف ارزیابی محیط آموزشی براساس مدل DREEM از دیدگاه کارورزان گفتاردرمانی در بخش‌های بالینی مغز و اعصاب و گوش و حلق و بینی در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. ابزار و روش‌ها: در...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۷، شماره ۷۷، صفحات ۶۷-۷۳
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023